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硬下疳是一期梅毒的臨床表現(xiàn)，即由梅毒螺旋體侵入部位引起，好發(fā)于外生殖器，大部分據(jù)統(tǒng)計(jì)過90%以上，男性多見于陰莖冠狀溝、龜頭、包皮系帶，女性多見于大小陰唇、陰唇系帶、會(huì)陰及宮頸，發(fā)生于生殖器外者少見，后者容易被誤診。典型硬下疳為初起小紅斑，迅速發(fā)展為無痛性炎性丘疹，數(shù)天內(nèi)丘疹擴(kuò)大形成硬結(jié)，表面發(fā)生壞死形成單個(gè)直徑1-2cm的圓形或橢圓形無痛性潰瘍，境界清楚，周邊水腫并隆起。基底呈肉紅色，觸之有軟骨樣硬度，表面有漿液性分泌物，內(nèi)含大量梅毒螺旋體，傳染性極強(qiáng)。未經(jīng)治療的硬下疳可持續(xù)3-4周或更長時(shí)間，治療的患者在,1-2周后自然消退，消退后余留暗紅色淺表性疤痕或色素沉著。有些患者損害表現(xiàn)為生殖器黏膜糜爛或多發(fā)性潰瘍，合并細(xì)菌感染時(shí)損害出現(xiàn)膿性分泌物或者有疼痛。