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利多卡因怎么用

參與醫(yī)生

海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 韋雪梅 副主任醫(yī)師
利多卡因?yàn)轷0奉愔行Ь致樗帲哂泻軓?qiáng)的擴(kuò)散性和穿透性,廣泛用于表面麻醉、浸潤麻醉、神經(jīng)阻滯、硬膜外麻醉等,一次最大用量不超過400-500mg,具體用法是表面麻醉使用濃度為2%-4%,局部侵潤濃度為0.25%-0.5%,細(xì)神經(jīng)阻滯為1%-2%,粗神經(jīng)阻滯為1.5%-2%。硬膜外麻醉2%利多卡因有明顯神經(jīng)毒性,且腰麻時(shí)平面難以調(diào)控,所以一般不用于腰麻。利多卡因是目前防治急性心肌梗死及各種心臟病并發(fā)室性心律失常的藥物。血液吸收后或靜脈給藥后,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯的興奮和抑制雙重作用,且可無先驅(qū)興奮,血藥濃度較低時(shí)出現(xiàn)鎮(zhèn)靜和嗜睡,痛閾提高。隨著劑量加大作用或毒性增強(qiáng),亞中度血藥濃度時(shí)有抗驚厥作用,當(dāng)血藥濃度超過5mg/ml時(shí),可發(fā)生驚厥。靜脈注射,按1mg/kg給藥,一般用50-100mg作為首次負(fù)荷量靜注2-3分鐘,必要時(shí)每5分鐘再靜注1-2次,1小時(shí)內(nèi)最大量不超過300mg。
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