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肺炎做什么檢查

參與醫生

山西醫科大學第二醫院 趙卉 主任醫師
肺炎做什么檢查,首先判斷是不是肺炎,不是一旦咳嗽、咳痰、發熱就是肺炎。可以把肺想象成倒立的大樹,最粗的樹干相當于大氣道,即主支氣管,隨著主支氣管往下延伸,出現越來越細的終末細支氣管,肺炎是到終末細支氣管和周圍肺間質發生炎癥。大樹干和其他不是很細的氣道發生炎癥,叫支氣管炎。判斷支氣管炎、肺炎,有必不可缺的檢查,胸部影像學檢查,胸部正位片加側位片,也可以做胸部CT,只有胸部影像學檢查肺部出現片狀滲出病灶,可以認為得肺炎。如果沒有這些出現,雖然咳嗽、咳痰、發熱,可能是呼吸道感染,或者上呼吸道或者氣道、下呼吸道、急性呼吸道感染。除了胸部影像學檢查,還要對肺炎進一步判斷,到底什么樣嚴重程度,做最基本的血常規,感染程度到底什么樣情況,加什么樣的抗生素,需不需要住院,還需要做比如血沉、C-反應蛋白,看肺部炎癥引起來炎癥反應,到什么樣程度,強烈不強烈,需不需要進一步進干預。如果是慢性肺部炎癥,時間已經很久,反復治療不吸收,這時還需要做肺臟穿刺檢查。肺穿刺檢查判斷,發展到什么程度,有沒有其他病變,此外還有氣管鏡檢查,有創檢查不容忽視,可以進一步判斷做支氣管肺泡灌洗,肺炎感染什么樣細菌,做培養,提供最好、最標準、最準確的抗生素治療。
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