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肺炎檢查

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 王增智 副主任醫(yī)師
肺炎檢查包括以下幾種:1、胸部影像學(xué)檢查:肺炎通俗而言就是肺部炎癥,很多原因都可能導(dǎo)致肺炎,臨床上最常見(jiàn)的原因還是細(xì)菌感染,也可以表示細(xì)菌性肺炎為最常見(jiàn)的肺炎。所以懷疑或者是確診肺炎,首先要做胸部的影像學(xué)檢查,胸片、胸部CT也可以,這樣可以幫助判斷患者的肺部是否存在滲出影、浸潤(rùn)影,以及炎癥的范圍有多大;2、血液性檢查:其次要做一些一般的血液性檢查,如血常規(guī)加C反應(yīng)蛋白、外周血涂片,甚至降鈣素原等,這些化驗(yàn)是幫助判斷患者肺炎的嚴(yán)重程度;3、痰液檢查:同時(shí)要積極尋找肺炎的感染原或者致病菌,會(huì)先做痰液檢查,包括痰涂片或者痰培養(yǎng);4、其他檢查:會(huì)根據(jù)患者的不同特點(diǎn)以及醫(yī)生的判斷,做一些相應(yīng)的檢查來(lái)尋找患者肺炎的致病菌或者感染原。如果懷疑是支原體肺炎或者衣原體肺炎,會(huì)做支原體或衣原體的抗體。如果懷疑是病毒性肺炎,會(huì)做咽拭子的核酸,來(lái)除外有沒(méi)有流感肺炎。如果懷疑是軍團(tuán)菌肺炎或肺炎鏈球菌肺炎,可以通過(guò)尿液檢查來(lái)檢查軍團(tuán)菌,或者肺炎鏈球菌的尿抗原來(lái)明確。此外,如果自身存在肺炎,前期治療效果不明顯,還會(huì)建議患者做氣管鏡通過(guò)氣管鏡下的肺泡灌洗,或者保護(hù)性毛刷取出一些標(biāo)本,進(jìn)一步鑒定患者肺炎的感染原或者肺炎的致病菌。
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