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一個腿粗、一個腿細(xì)，從大體上來說，有兩個方面的原因，一個是細(xì)的腿正常、粗的腿不正常，另一個是粗的腿正常、細(xì)的腿不正常，具體如下：1、細(xì)的腿正常、粗的腿不正常：通常是急性期靜脈血栓或者慢性靜脈的靜脈血栓后遺癥，或者靜脈血栓綜合征引起。當(dāng)然還有其他的原因，比如下肢靜脈曲張或者腫瘤壓迫、靜脈回流障礙，也可以引起；2、腿粗的正常、細(xì)的不正常：通常是骨科或者神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起神經(jīng)肌肉的傳導(dǎo)，或者肌肉本身的萎縮引起。例如癱瘓的病人，癱瘓側(cè)的肢體通常比較細(xì)，也叫廢用性萎縮。因為長期得不到活動，或者因為神經(jīng)支配的關(guān)系，中央系統(tǒng)神經(jīng)元的傳導(dǎo)信息不能到達(dá)肌肉、到達(dá)遠(yuǎn)端，不能轉(zhuǎn)化為肌肉信號。患肢長期活動差，則引起了肌肉的萎縮，引起了腿細(xì)。總結(jié)一下，一個腿粗、一個腿細(xì)有兩個原因，粗的腿不正常、細(xì)的腿正常，也就是粗的腿有問題，通常是靜脈系統(tǒng)的疾病多見。第二種就是粗的腿正常、細(xì)的腿不正常，通常是神經(jīng)系統(tǒng)或者骨科系統(tǒng)疾病，如神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)或者廢用性萎縮引起。