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全麻與半麻的利弊

參與醫生

浙江中醫藥大學附屬第二醫院 李躍兵 主任醫師
全身麻醉適合用于較大型手術,因為病人全身麻醉后在手術中不會有意識、記憶,手術非常舒適,對于害怕手術的患者,采取全身麻醉可以滿足長時間的手術,缺點是費用較高,對呼吸以及循環系統有影響。椎管內麻醉的優點是患者在手術中能保持清醒,對于干擾較小的手術,可以采取椎管內麻醉,另外其費用相對全身麻醉較低廉。其缺點是不能用于脊柱畸形,或者服用抗凝劑患者,因其會導致椎管內血腫。不同的麻醉方式各有利弊,需根據具體的情況來選擇不同的麻醉方式。具體情況如下: 1、不同的手術需不同的麻醉進行匹配。如顱腦手術、開胸手術、心臟手術等,手術較大,需進行全身麻醉保證患者呼吸以及循環的穩定。剖宮產手術多采取椎管內麻醉,以防止藥物通過胎盤進入到胚胎,避免對胎兒造成呼吸以及循環抑制; 2、根據患者不同的身體情況,需實施不同的麻醉。老年癡呆患者、嬰幼兒患者,多無法較好地配合手術操作。如果實施半身麻醉,即椎管內麻醉,一般無法起到使患者配合手術的作用,故一般采取全身麻醉。
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