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心臟冠狀動脈粥樣硬化能治愈嗎

參與醫生

武漢大學人民醫院 周恒 副主任醫師
心臟的血管即冠狀動脈發生粥樣硬化,通常不能達到完全根治,但是可以通過藥物治療,達到臨床治愈。使患者沒有明顯的癥狀,使疾病盡量不繼續進展,或延緩疾病的進展,以改善患者的預后。只要能控制癥狀和改善預后,獲得穩定的治療結果,就說明可以達到臨床治愈。可以從以下幾方面進行冠狀動脈粥樣硬化的治療:一、藥物治療:1、降膽固醇:主要是通過他汀類的藥物,進行降膽固醇的治療。因為低密度脂蛋白膽固醇是動脈粥樣硬化的關鍵因素,所以要把低密度脂蛋白膽固醇降得足夠低,進而控制動脈粥樣硬化的發展,甚至在一定程度上有可能會逆轉。除他汀類降脂藥物之外,還要結合冠狀動脈硬化狹窄的程度,決定其他的治療方案。如果是輕度的冠狀動脈粥樣硬化,用他汀類藥物控制即可;2、抗血栓:如果是中度,甚至中度以上的冠狀動脈粥樣硬化,除他汀類的藥物,還需要加用阿司匹林等抗血栓的藥物,預防斑塊突然破裂形成急性的血栓,預防心梗的發生;3、抗缺血:還可能需要用到抗缺血的藥物,比如琥珀酸美托洛爾、單硝酸異山梨酯緩釋片、尼克地爾、地爾硫卓等抗缺血的藥物,可以改善心肌的供血。通過降低低密度脂蛋白膽固醇的治療,抗血小板的治療,以及抗缺血的治療,基本上可以緩解患者的臨床癥狀,并且維持患者的生存時間,達到臨床治愈。二、手術治療:如果狹窄特別嚴重,可能還要考慮冠狀動脈支架植入,甚至是冠脈搭橋的手術治療。
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