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不影響腎功能的降壓藥

參與醫生

哈爾濱市第一醫院 魏曉冬 主治醫師
在臨床當中,不影響腎功能的降壓藥物有以下幾種,需要按照不同的情況區別用藥:1、不影響腎臟功能的降壓藥物,比較優選的是鈣通道阻滯劑,代表性的藥物有貝尼地平、硝苯地平、氨氯地平。這些藥物對于腎功能不全伴有高血壓的人群,是作為優選的治療性用藥;2、如果患者有腎功能不全,目前正在進行血液透析,想要控制好血壓,除了可以口服鈣通道阻滯劑之外,也可以聯合口服ACEI或者ARB類的降壓藥物,代表性藥物有培哚普利、厄貝沙坦等藥物;3、如果目前腎功能不全伴有高血壓,但是沒有透析,除了可以服用剛才所說的鈣通道阻滯劑之外,還可以口服β受體阻斷劑,代表性的藥物有美托洛爾、比索洛爾等。除此之外,還可以口服在臨床當中不是常用的α受體阻斷劑,代表性的藥物有特拉唑嗪、哌唑嗪等。這類藥物在應用的過程中較為常見的不良反應就是體位性的低血壓。為了避免體位性的低血壓,往往建議如果患者吃哌唑嗪這類的降壓藥,可以在晚上睡前吃,相對比較適宜。還要注意生活方式上的干預改善,有助于將血壓控制的更為達標。
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