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結核性胸膜炎為炎癥性胸水，惡性胸水指腫瘤轉移至胸膜引起的胸水，區別如下： 1、將胸水抽出后，若胸水中炎癥指標較高，白細胞數目較多，以淋巴細胞為主，可能為炎癥性胸水，尤其是結核性胸水；多數惡性胸水為漏出液，偶爾有炎性細胞，但以紅細胞為主，白細胞數目較少； 2、結核性胸膜炎導致的胸水，生化檢查顯示ADA較高，甚至超過45U/L；但腫瘤性胸水ADA通常較低，甚至為個位數； 3、腫瘤性胸水中可見癌細胞，而結核性胸膜炎引起的胸腔積液內無癌細胞。