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應(yīng)用華法林時(shí)出血后如何處理

參與醫(yī)生

服用口服華法林造成出血主要是華法林抑制了維生素K吸收,維生素K是很多凝血因子最主要的合成原料,一旦出血以后的處理要分成輕、中、重,具體如下:1、輕度:僅表現(xiàn)為牙齦出血,碰傷以及撞傷后的烏青塊,一般不需要處理,停用1-2天藥物即可;2、中度:華法林造成的出血表現(xiàn)為胃腸道出血、便血、血尿,以及出現(xiàn)撞傷或碰到后造成的大血腫,需要停藥4-5天,而且要對(duì)藥量進(jìn)行仔細(xì)區(qū)別,特別要查APTT、PT凝血因子和凝血活性酶的時(shí)間,如果是在2-3之內(nèi),只需要輕微調(diào)整或不進(jìn)行調(diào)整,一旦超過需要對(duì)華法林的藥量進(jìn)行大范圍調(diào)整,在合理范圍內(nèi)減少藥量;3、重度:一旦出現(xiàn)比較嚴(yán)重的出血,比如腦出血或止不住的消化道出血,需要立刻輸入新鮮血漿,補(bǔ)充必要的凝血因子以及輸入凝血活性因子、凝血蛋白等血制品,糾正出血造成的情況。
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