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肌酐450需要做透析嗎

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
血肌酐450μmoI/L是否需要做透析,要結(jié)合具體的病情綜合判定。而透析的標準,需要根據(jù)血肌酐,結(jié)合年齡、性別、體重,做EGFR的計算,即估算的腎小球濾過率。從國際上推薦,目前透析啟動的指征是EGFR在7-8mL/min,就可以開始啟動透析治療。如果合并藥物不能糾正的并發(fā)癥,比如合并有藥物不能糾正的心力衰竭,或者合并有藥物不容易糾正的高鉀血癥,或者合并藥物不易糾正的代謝性酸中毒,此時需要啟動透析治療。如果是年輕人,血肌酐在450μmoI/L,沒有明顯的心衰或者一般狀況較好,肌酐清除率在10mL/分鐘以上,不需要啟動透析治療。如果是老年人,特別是老老年,如糖尿病腎病的人群,浮腫較明顯,頻繁心衰。雖然血肌酐在450μmoI/L,但是估算的腎小球濾過率在10mL/分鐘以下,可以考慮啟動透析治療。
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