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P波代表著左右心房除極的電位變化，竇房結(jié)控制著心臟搏動(dòng)，以不同方式首先擊中右心房再迅速傳到左心房，使左右心房的激動(dòng)變長(zhǎng)，這便產(chǎn)生了P波。右心房除極過(guò)程比左心房除極早完畢，因此通常P波前半部分代表右心房激動(dòng)，中間部位代表左右心房共同激動(dòng)，后部代表左心房激動(dòng)。正常情況P波的寬度不應(yīng)超過(guò)0.11s，所以在左心心房肥大的情況下，激動(dòng)的左心房時(shí)間就會(huì)相應(yīng)的延長(zhǎng)，也就造成了P波的增寬。通常aVR導(dǎo)聯(lián)的P波呈倒置樣，aVF導(dǎo)聯(lián)中絕大多數(shù)是直立，aVL導(dǎo)聯(lián)中P波可以是倒立也可以是直立，在V1、V2導(dǎo)聯(lián)中P波也是可以直立或者是雙下，其他的胸導(dǎo)往往都是直立。