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如果做心電圖發現P波消失了，先要在心血管內科明確診斷，一定是一種心律失常。最常見P波消失的心律失常，包括快速性的心律失常，也包括緩慢性的心律失常，具體如下：1、快速性心律失常：最嚴重的如室性心動過速、室速、室顫、室撲，心室的電活動將P波給掩蓋，其實并不是真正消失。還有心房水平或者是交界區的心律失常，如房顫、房撲，陣發性、室上性心動過速，這類心律失常是真正的P波消失。心房有各種各樣、快速性的心房心律失常，真正的P波完全消失。而房撲、房顫、室上速，要根據情況，部分也可以通過藥物轉復、電轉復，甚至是射頻消融手術，將房撲、房顫去除，就可能恢復P波。部分無法恢復，需要一定抗凝治療，如房顫，心房沒有正常的活動，容易長血栓，需要抗凝治療；2、緩慢性心律失常：是竇房結出問題，主導心臟最關鍵的竇房結功能不良，導致了P波消失，急性、慢性都有可能。先要診斷清楚，然后治療一定是根據診斷的不同類型。室性心律最危險，經常需要用到藥物或者是電轉復，恢復竇性心律，再次出現P波。如果是緩慢的竇房結功能不全，緩慢得很厲害，而且有癥狀。如果是慢性，一般需要永久的心臟起搏器治療。