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休克病人尿量達(dá)到30ml/h以上，或尿量達(dá)到1000-2000ml/24h時(shí)，才提示休克得到好轉(zhuǎn)，休克早期和中期的腎臟變化主要如下：1、休克早期：交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，大量?jī)翰璺影丰尫湃胙I臟對(duì)兒茶酚胺的敏感性較高，因此在休克早期出現(xiàn)腎臟血管收縮，導(dǎo)致尿量減少，甚至腎功能損害；2、休克中期：血液大量淤滯在毛血管系統(tǒng)內(nèi)，回心血量減少，流經(jīng)腎臟的有效性循環(huán)血容量也急劇減少，導(dǎo)致腎前性腎功能不全。腎臟衰竭是休克中的重要臨床表現(xiàn)，尿量也是休克患者嚴(yán)重程度的評(píng)估指標(biāo)之一，更是在治療休克過程中，需要密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。患者休克時(shí)早期腎功能可能還處于正常狀態(tài)，僅表現(xiàn)為尿量減少，隨著休克嚴(yán)重程度的加深，患者會(huì)逐漸出現(xiàn)血肌酐、尿素氮的升高，尿量進(jìn)行性減少，甚至達(dá)到無尿的狀態(tài)。在挽救休克過程中，需要給予患者積極的液體復(fù)蘇，通常早期復(fù)蘇的目標(biāo)是在前6個(gè)小時(shí)之內(nèi)，將患者尿量提升到＞0.5ml/kg/時(shí)的水平。