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血壓下降提示休克進入什么期

參與醫生

北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
血壓下降,提示休克進入失代償期或者中期和晚期。休克早期血壓不會出現明顯下降,其主要發揮作用的體液因子為兒茶酚胺,心臟和腦對兒茶酚胺的敏感性較差,在此階段心和腦的血流不發生明顯減少,從而保證心、腦等重要臟器的灌注。同時因自身輸液和自身輸血等代償機制,使患者血壓可以維持在一個相對正常的范圍,甚至因代償機制還可略高于基礎水平,具體如下:1、自身輸血:休克早期,人體靜脈系統出現明顯收縮,大量血液回流入心臟,增加心臟回流量,提高心輸出量,對于維持血壓具有重要的意義;2、自身輸液:休克早期,毛細血管前括約肌、微動脈、后微動脈收縮,使毛細血管的前阻力增加,從而導致毛細血管內的靜水壓下降,組織液大量滲入毛細血管中,隨毛細血管回流入心臟,出現自身輸液的現象。通過這兩種代償機制可以有效維持心臟輸出量,從而使患者在休克早期血壓不出現明顯下降。
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