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如果熬夜時，心臟跳得特別快，絕大部分是生理性因素，但也可能存在病理性因素。具體如下：1、生理性因素：在熬夜時，可能會出現神經紊亂和神經失調。在白天工作時，是交感神經占據人體的主要神經支配位置，交感神經會使心率較快，血壓較高，讓人體足以應付白天的日常工作。在晚上睡覺時，其是副交感神經占據人體的主要神經支配位置，副交感神經又稱為迷走神經，可以使心率較慢，血壓較低，可以使人在睡覺期間，既能夠正常運轉，也能使重要臟器得到充分的休息。但如果熬夜不睡覺，可能會出現交感神經、副交感神經的功能紊亂、神經失調，從而會引起心臟跳得比較快，甚至心前區具有壓迫感，每個人長期熬夜都可能會出現類似的情況；2、病理性因素：但如果有病理性因素，癥狀可能發生得頻繁或較嚴重，包括甲狀腺功能亢進、貧血、電解質紊亂。若合并有快速心律失常，癥狀也會尤其明顯。如果反復發生、癥狀較重，需要第一時間到正規的醫院就診，明確是否有病理性因素的存在。