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腸息肉要不要做手術(shù)

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 王薇 主任醫(yī)師
腸息肉也要做手術(shù),除非是直腸或直乙交界的一些肉眼可見、可分辨的增生性的小息肉,可能常規(guī)有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡大夫不會(huì)處理,因?yàn)檫@些息肉不一定會(huì)再長大,基本上不會(huì)惡變。但是其他部位的腸息肉,一般看到后都會(huì)去除,去除的方式包括鉗除、切除或者黏膜剝離術(shù),都叫腸息肉的手術(shù)。由于肉眼很難精準(zhǔn)地判斷息肉是否有惡變的傾向,是否已經(jīng)惡變,是良性還是惡性,所以如果認(rèn)為在可切除的范圍,目前的技術(shù)并不高度懷疑是早癌,內(nèi)鏡下就會(huì)進(jìn)行切除。如果考慮腸息肉的性質(zhì)有疑,比如較大或者稍微大一些的,超過8mm的腸息肉,以及形態(tài)不太好的,比較扁平的腸息肉,不容易用普通的切除物切除,就會(huì)進(jìn)行活檢,然后再做放大內(nèi)鏡,結(jié)合活檢的病理結(jié)果來判定手術(shù)的方式。手術(shù)可以用超微的內(nèi)鏡,比如黏膜剝離術(shù),也可以是外科的清除術(shù),主要取決于術(shù)前評估后的結(jié)論,來決定腸息肉最精準(zhǔn)的治療方案。所以手術(shù)可以分為微創(chuàng)、超級微創(chuàng)和傳統(tǒng)的手術(shù)。
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