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腎結(jié)石是否要做手術(shù)，要根據(jù)腎結(jié)石的位置、大小、硬度，還有病人的身體情況、年齡、是否屬于特殊時期等各種因素具體分析，具體如下：1、不需要手術(shù)：首先要看腎結(jié)石的成分，結(jié)石成分可通過拍片、CT大概判斷是否是陰性腎結(jié)石，以及結(jié)石的CT值；再通過相關(guān)的檢查查明是否有形成陰性結(jié)石的因素，比如尿酸升高。若懷疑是尿酸結(jié)石，此時可口服別嘌醇、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物堿化尿液，讓尿液的pH值達(dá)到6.8-7.2，從而達(dá)到溶石治療的效果。若腎結(jié)石很小，比如腎結(jié)石＜6mm，此時可采取保守治療，即通過吃溶石藥物、排石藥物、擴(kuò)張輸尿管的藥物，促進(jìn)排石，若此時腎結(jié)石患者出現(xiàn)疼痛，也可應(yīng)用非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥治療；2、需要手術(shù)：若腎結(jié)石在6mm以上、2cm以下，此時可采取的方式較多。首先可以考慮做體外沖擊波碎石，若腎結(jié)石不是很硬，則此法碎石的成功率很高；若腎結(jié)石通過拍片或者CT，發(fā)現(xiàn)CT值很高，考慮腎結(jié)石比較硬，此時做體外沖擊波碎石的成功率不是很高，但也可嘗試；若失敗了就要考慮做輸尿管硬鏡或軟鏡治療，通過輸尿管鏡用鈥激光，碎石成功率可達(dá)到99%以上。在碎石的同時還可把粉碎的腎結(jié)石取出來，同時做腎結(jié)石成分分析，根據(jù)腎結(jié)石的成分，判斷形成原因以及指導(dǎo)腎結(jié)石患者的飲食、生活。通過上述方法有助于預(yù)防結(jié)石形成和復(fù)發(fā)。若腎結(jié)石＞2cm，此時首選方法是經(jīng)皮腎鏡手術(shù)治療。另外 ，若腎結(jié)石患者合并癥較多，比如合并心臟病、腦梗等心血管疾病或肺功能不好。此時會影響手術(shù)選擇，一般首選保守治療或體外沖擊波碎石。