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脊髓前綜合征的特點

參與醫生

河南省人民醫院 李書劍 主任醫師
脊髓前動脈綜合征主要的病因是脊髓的前動脈急性梗死、缺血,導致的一系列臨床綜合征。其中出血性可能性較小,主要是梗死、缺血,屬于血管病,此病主要有以下特點:1、臨床特點:患者截癱,但是深感覺保留,與通常的急性橫貫性脊髓炎不同。患者通常癱瘓癥狀較重,同時伴有根性的疼痛、大小便的失禁,與脊髓炎相似。但是在掰動患者腳趾頭的時候,患者知道自己腳趾頭的位置,做音叉振動學檢查也知道有震動,是由于前動脈供應的是脊髓前2/3的區域,管理深感覺,如精細觸覺、震動學、位置學的神經纖維,主要在脊髓的后1/3,因此相對就保留。此特點和脊髓的其他橫貫性損害不同,如果是脊髓炎,通常是完全破壞。如果是脊髓彌漫性的出血,通常后索深感覺也是不保留的。如果臨床上發現此征象,高度提示是脊髓前動脈綜合征;2、影像學特點:脊髓前動脈綜合征還有特征性的影像學特點,比如做磁共振的時候,可以看到比較豎直的鉛筆征,正好在前動脈分布區有一條異常信號,提示是血栓形成。
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