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如何鑒別細菌性腹瀉

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 孫菁 主任醫師
腹瀉其實一般分兩種:細菌性的、病毒性的。最常見的鑒別診斷方法是測血常規,如果血常規白細胞高、中性粒細胞高,這種情況下就是細菌性的。有時病毒感染,一般中性粒細胞或者白細胞不會較高,只是輕微高些。針對細菌性腹瀉,怎么治療,具體如下: 1、既然是細菌性的,要用抗生素,也要針對不同人群運用不同抗生素,比如青壯年20-40歲左右,也沒有其它慢性疾病,可能口服抗生素;比如最常見的用慶大霉素、口服利福昔明,在胃腸道中不吸收,在急性腹瀉時可以選用; 2、對于中老年人,有較多合并癥患者;如果是細菌性的,白細胞高,要根據水電解質紊亂情況、脫水情況,一般適當給予靜脈抗生素治療,包括補充電解質、水分治療。所以有腹瀉時,要去醫院做血常規證明腹瀉是細菌性的還是病毒性的,不要因為是腹瀉,就盲目吃抗生素,也不要因為盲目抵觸抗生素而不吃。
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