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環磷酰胺作為免疫抑制劑當中的一種烷化劑，其具有嚴重的副作用。其副作用在每個人身上的表現可能有差異，嚴重程度也可能有所差異，具體如下：1、胃腸道反應：例如惡心、嘔吐、消化不良、胃腸道不適，是最常見的副作用。環磷酰胺有些人特別敏感，應用以后容易出現食欲不振的情況，持續好幾天；2、性腺抑制：可造成精子、卵子、性腺激素水平異常，所以育齡期的男性或者女性，在治療腎病時，應用環磷酰胺要注意此副作用，盡量避免；3、骨髓抑制：如抑制血小板生成、抑制白細胞生成，所以應用環磷酰胺后7-10天要復查血象；4、肝功能異常：環磷酰胺進入機體后，經過肝臟代謝，有可能造成肝臟功能異常，例如轉氨酶升高、膽紅素增加等。運用藥物1周以后，也可以檢查肝功能的情況；5、脫發：此類脫發是暫時性的，停用環磷酰胺后，就會逐漸變為正常；6、膀胱損害：環磷酰胺攝入機體以后，需代謝成異環磷酰胺，異環磷酰胺對于膀胱黏膜可能造成刺激，從而出現血尿的情況，嚴重的患者可能會出現膀胱腫瘤病變。