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耐青霉素肺炎鏈球菌，即青霉素治療失效，此時可考慮換藥或升級治療。肺炎鏈球菌通常選擇大環內酯類藥物、頭孢類藥物以及呼吸喹諾酮類藥物進行治療。其中大環內酯類藥物包括羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素等；頭孢類藥物包括一、二、三代頭孢；喹諾酮類藥物包括左氧氟沙星、莫西沙星等。對于輕、中度病人，首選口服給藥，如果病情較重，且基礎疾病較多，考慮靜脈或聯合給藥。 耐青霉素肺炎鏈球菌治療可能涉及到肺部感染治療，不僅用抗生素治療一種方案，通常建議根據患者自身情況綜合判斷和治療。對于老年患者，且基礎免疫力較差，應調節患者免疫力，加強營養支持；對于缺氧病人，要及時進行吸氧；對于呼吸衰竭病人，可以選擇有創通氣支持等。總之，耐青霉素肺炎鏈球菌治療，需結合病人年齡、基礎狀況、病情嚴重程度，以及治療場所進行綜合考慮。