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AOSC的臨床表現

參與醫生

北京大學人民醫院 王東 主任醫師
AOSC是指急性梗阻性化膿性膽管炎,其主要的臨床表現包括典型的腹痛、寒戰、發熱、黃疸三聯征,或者同時合并有休克、少尿、神志淡漠等五聯征。急性梗阻性化膿性膽管炎屬于外科的急癥,比較常見于膽管結石堵塞膽管引起的繼發性的膽道梗阻。也有可能是一些醫源性操作,比如內鏡下膽道的造影或取石,或者在膽道手術之后出現化膿性的感染。無論是哪種原因,患者都會由于膽道梗阻合并細菌感染而出現上述臨床癥狀。腹痛可能是突然發作,疼痛部位在中上腹或右上腹,寒戰、發熱,體溫可以高達40℃左右,黃疸則是由于膽汁逆流引起的血液膽紅素升高。如果感染沒有及時的控制,進展成為感染中毒性休克,患者會表現為血壓下降、四肢皮膚濕冷,甚至出現少尿、臟器功能衰竭,甚至進入到神志淡漠、昏迷的情況。
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