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肺結核用藥的副作用

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 郭兮恒 主任醫師
肺結核用藥的副作用,包括胃腸道不良反應和肝功能損害。由于肺結核的藥物治療,通常是采用聯合用藥,最常用的藥物有異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,不同的藥存在的副作用也不一樣。由于聯合用藥,可能發生副作用的機會也相對比較多。另外,肺結核用藥一般是早期用藥,而且是長期用藥,這種足量、足療程的用藥,也可能會使有些病人,更容易呈現藥物的副作用。肺結核用藥的副作用主要包括以下幾個方面:1、胃腸道不良反應:有些抗結核藥物服用后會出現明顯的惡心、嘔吐、食欲不振的情況,如異煙肼、利福平都會有明顯的胃腸道反應。對于大多數病人,胃腸道反應相對較輕,甚至有的病人不會表現明顯癥狀,通常也不會因為胃腸道反應而影響治療;2、肝功能損害:如利福平、乙胺丁醇都有明顯的對肝細胞損害的作用,如果用量過大或者對于藥物高度敏感,容易出現肝功能損害,表現為轉氨酶增高。因此抗結核治療過程中,一定要密切觀察肝功能,定期地進行血生化檢查,必要時加用一些保肝藥物,減少對肝功能的損害。有個別病人肝功能損害較嚴重,甚至影響正規的抗結核治療,臨床當中一定要加以注意。
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