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乙肝小三陽是怎么回事

參與醫生

首都醫科大學附屬北京佑安醫院 李侗曾 主任醫師
乙肝俗稱大三陽和小三陽,檢查乙肝五項后會發現,它是按順序排列的,第一個是乙肝表面抗原,第二個是乙肝表面抗體,第三個是e抗原,第四個是e抗體,第五個是核心抗體。如果是1、4、5陽性,就是小三陽,表面抗原、e抗體和核心抗體。正常情況下,從大三陽變成小三陽,說明病情在好轉,免疫力在增強,一般會伴隨著病毒載量的下降,肝功能的好轉。但是這不是絕對的,因為有一些人從大三陽變成小三陽,并不是肝臟在好轉,不是自身免疫清除病毒的結果,而是病毒變異的結果。所以不管是大三陽還是小三陽,患者都需要定期復查,包括肝功能,肝、膽、脾超聲以及病毒載量,還有作為篩查肝癌的指標,甲胎蛋白,最好是每半年到一年復查1次。不要因為小三陽就認為病情在好轉,而忽視了定期檢查的重要性,因為很多小三陽也會逐漸進展為肝硬化。
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