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對于心衰晚期的患者，不但會大腿腫、肚子浮腫，甚至身體的任何一個部位都會出現浮腫，此時患者往往會出現少尿甚至無尿。一般來講，可能會讓患者結合透析科的治療，比如選擇血液凈化治療，才有助于更好地把水排出體外，當然也會嚴格限制患者的每日飲水量，一般限制在500ml以下。同時會給患者用一些比較強效的利尿劑，比如靜推呋塞米或者托拉塞米，有助于更好地減輕浮腫。如果患者用普通的強效利尿劑不敏感，又不能選擇血液凈化治療，則可以結合口服托伐普坦，這個藥屬于較為新型的利尿劑。對于普通利尿劑效果不顯著的人群，或者存在頑固性低鈉血癥的人群，可以優選托伐普坦這樣的利尿劑，來起到改善水腫的作用。同時還要給予患者，比如可以靜脈泵入硝普鈉或者是新活素（凍干重組人腦利鈉肽），或者是左西孟旦這樣的藥物，來糾正心衰本身，才有助于更好地逐漸地改善腿腫、肚子浮腫的問題。但在利尿的同時，一定要注意監測血清離子，以免發生低鈉、低鉀血癥。