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多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞惡性腫瘤，漿細(xì)胞可同時合成、分泌單克隆異常免疫球蛋白，所以多發(fā)性骨髓瘤損傷的靶器官非常廣泛，腎臟是其一，多發(fā)性骨髓瘤患者浮腫可從以下幾方面考慮： 1、腎性水腫，骨髓瘤細(xì)胞合成、分泌的輕鏈蛋白可導(dǎo)致腎小管損傷，引起腎臟淀粉樣變，進(jìn)而造成慢性或急性腎功能不全，進(jìn)而影響腎臟排泄、調(diào)節(jié)功能，造成體內(nèi)水潴留，患者表現(xiàn)為水腫； 2、心肌淀粉樣變是骨髓瘤細(xì)胞合成、分泌異常，單克隆免疫球蛋白輕鏈沉積在心肌細(xì)胞長期作用的結(jié)果，隨著病程推移，患者可出現(xiàn)心肌淀粉樣改變，造成心功能不全，進(jìn)而引起心源性水腫； 3、低蛋白血癥，正常白蛋白可以通過腎臟濾出，低蛋白血癥是膠體滲透壓下降導(dǎo)致水腫； 4、治療多發(fā)性骨髓瘤的藥物影響，如治療多發(fā)性骨髓瘤所用的地塞米松可引起水鈉潴留，加重患者水腫。