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多發(fā)性骨髓瘤的晚期的界定，實(shí)際也是根據(jù)ISS分期，一般ISS分期到了Ⅲ期都認(rèn)為是到晚期。真正骨髓瘤的預(yù)后和晚期早期實(shí)際上關(guān)系并不大。預(yù)后主要是根據(jù)危險(xiǎn)度評(píng)估，一般是依靠遺傳學(xué)FISH檢測(cè)，一般擁有遺傳學(xué)即FISH檢測(cè)里的高危因素，預(yù)后相對(duì)的不好。多發(fā)性骨髓瘤Ⅰ期基本上沒(méi)有癥狀，基本上都不會(huì)出現(xiàn)在醫(yī)院當(dāng)中，來(lái)到醫(yī)院就診絕大多數(shù)都是由于出現(xiàn)比較嚴(yán)重的貧血，出現(xiàn)很明顯的骨痛，甚至是骨折、癱瘓?jiān)诖采喜艁?lái)到醫(yī)院就診。 來(lái)到醫(yī)院的病人基本上都是中晚期的病人，但是并不預(yù)示著這個(gè)病很難治。現(xiàn)在有很多的新藥，包括蛋白酶體抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑，這些藥物都是非化療的藥物，其帶來(lái)的消化道的不良反應(yīng)很輕，這兩個(gè)藥的組合療效非常的理想，對(duì)于中晚期的病人，也能在很短的時(shí)間里使病人相關(guān)的指標(biāo)不要出現(xiàn)迅速下降。有相關(guān)的臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果證實(shí)，蛋白酶體抑制劑即硼替佐米聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑的來(lái)那度胺以及激素的方案，在初診的多發(fā)性骨髓瘤患者當(dāng)中的治療療效，能夠在1個(gè)多月使病人的指標(biāo)下降90%以下。因此即使是多發(fā)性骨髓瘤已經(jīng)達(dá)到中晚期，也不用擔(dān)心沒(méi)藥可治。現(xiàn)在多發(fā)性骨髓瘤的整體的治療療效還是非常好，比以前有了非常大進(jìn)步。多數(shù)的初治病人都能夠有5-10年甚至10年以上的生存。