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右腎偏小的原因包括兩個，即先天性發育原因和疾病原因。具體如下：1、腎臟存在發育過程，有些腎臟在發育中，出現發育停止，甚至病人還可出現孤腎的情況。如果發育不夠好，可以出現先天性小腎；2、疾病導致，最常見的腎動脈問題，多見于腎動脈先天性狹窄，導致腎臟血流灌注不足，然后造成腎臟偏小；也見于某些動脈性疾病，因為動脈性疾病會導致腎動脈狹窄，甚至斑塊形成等，繼而造成腎臟血供的減少，出現腎臟偏小的情況。另外見于像動脈炎的病人，也有可能影響到腎動脈，然后導致病人出現腎臟的血供不足，造成右腎偏小。