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根治幽門螺桿菌的四聯(lián)療法

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 張媛媛 副主任醫(yī)師
幽門螺桿菌是存在胃部具有傳染性的細(xì)菌,如果不及時(shí)治療,可能會(huì)引起胃炎、胃潰瘍,甚至消化道腫瘤等疾病。目前能根治幽門螺桿菌的是四聯(lián)療法,也是《五次全國幽門螺桿菌感染處理共識(shí)》及臨床上普遍選用的方案。四聯(lián)療法是指同時(shí)使用1種鉍劑+2種抗生素+1種質(zhì)子泵抑制劑,即幽門螺桿菌四聯(lián)藥,包括組合方式藥物和傳統(tǒng)散裝藥。其中組合方式藥物可以選擇維三聯(lián),包含1種鉍劑和2種抗生素,藥物顏色為綠、白、黃,相對(duì)于散裝用藥方案可以減少錯(cuò)服、漏服的風(fēng)險(xiǎn)。再加上1種質(zhì)子泵抑制劑,如艾普拉唑,可以提高幽門螺桿菌的根治率。傳統(tǒng)散裝藥常用的藥物有很多,鉍劑常用的有膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀等,具有保護(hù)胃黏膜的作用;抗生素常用的有克拉霉素、甲硝唑、阿莫西林等,對(duì)幽門螺桿菌有較強(qiáng)的殺滅作用。而質(zhì)子泵抑制劑就是拉唑類藥物,也叫PPI,具有抑制胃酸分泌的作用,提高幽門螺桿菌的根除率,患者需要遵醫(yī)囑根據(jù)自身情況搭配合適的藥物治療。但在使用四聯(lián)療法時(shí)需要注意一些事項(xiàng),首先要遵醫(yī)囑堅(jiān)持完整的14天療程用藥,中斷服藥或不規(guī)律服藥容易導(dǎo)致治療失敗,甚至細(xì)菌耐藥。其次在用藥期間應(yīng)禁酒、禁牛奶,以免影響藥物的吸收和療效。服用鉍劑期間會(huì)出現(xiàn)黑便,在停藥后自行恢復(fù),無需擔(dān)心。
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