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老人吃東西咽不下去，首先考慮的是下咽部和食管周圍，或者食管里是不是有新生物，新生物可能是良性的，也有可能是惡性的。良性主要包括囊腫或者是息肉、肉芽等，惡性主要是下咽癌、食管癌等。因此，老人如果咽不下東西，要盡快給老人做電子喉鏡檢查，同時還要做食道的鋇透、食管鏡，必要的時候需要做頸部磁共振或者是CT，以及胸部磁共振、CT等。通過檢查，一般可以發現占位性病變。如果發現占位性病變，需要按照相應的疾病治療原則處理，良性的腫瘤進行切除，術后隨訪。惡性的腫瘤要根據腫瘤特點，進行手術或者是放化療。此外，老人吃東西咽不下去可能是腦部有疾病，吞咽功能受神經支配，如果有腦梗、腦出血，或者是腦腫瘤，壓迫了支配吞咽動作的神經，就可能出現吞咽動作無法完成，所以咽不下東西或者是咽下無力感。對于這樣的老人，還要進行腦部CT、核磁共振檢查。