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縱隔淋巴結腫大不一定是肺癌轉移。肺癌如果按照病理分析，可以分為肺腺癌、鱗癌、大細胞癌、小細胞等不同的病理類型。無論是哪一種病理類型都有幾種轉移途徑，轉移途徑中比較重要的就是淋巴結轉移。通過淋巴道轉移由區域淋巴結轉移至遠處淋巴結，其中如果作為肺腺癌通過淋巴結轉移到縱隔淋巴結，實際上確實是屬于轉移的范圍。但在疾病的一個分期上，比如廣泛的四期疾病，這種還是沒有達到的。縱隔淋巴結轉移要根據具體情況來為病人的病情進行酌情分析，看相對是早期、中期還是晚期的疾病。如果發生縱隔淋巴結轉移并不是很早期的一個病人，如果發生同側縱隔淋巴結轉移是N2，單站淋巴結轉移疾病可以手術，可以通過根治性手術來進行解決，后續進行輔助治療。?但如果是多站的縱隔淋巴結轉移，此種可能要考慮到手術并不合適，有可能要進行局部的化療、放療，也可達到根治。如果發生對側縱隔淋巴結轉移，就屬于3C期疾病，就屬于局部晚期病人，要通過全身性治療來控制疾病的進展。