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小孩聽力45dB還是要進行適當處理。小孩的聽力，若是純音測聽一般要求在25dB以內；若是腦干誘發電位測聽，一般要求在30dB以內。但45dB若排除有有中耳炎的情況后，一定要進行適當干預。若有分泌性中耳炎，也可以導致聽力下降，即聽閾提高，此情況可以觀察。而中耳炎會慢慢自愈，中耳炎自愈后，聽力復查恢復正常即可。但若沒有中耳炎，或者是中耳炎恢復后聽力仍不好，此情況需要考慮感音神經性聽力下降。此情況雖然相對不是特別嚴重，但是對于小孩而言聽力下降，也要進行適當矯正。矯正的最好辦法是佩戴助聽器，并且最好雙耳佩戴助聽器，改善效果更好。改善小孩的聽力，小孩能聽到正常的聲音，即可正常學說話、正常發音，從而不影響或者少影響小孩的語言發育。