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小孩聽(tīng)力不好怎么治療

參與醫(yī)生

湖南省兒童醫(yī)院 匡玉婷 副主任醫(yī)師
孩子聽(tīng)力下降常分為三類,包括傳導(dǎo)性耳聾、感音神經(jīng)性耳聾、混合性耳聾。傳導(dǎo)性聾是在聲音傳導(dǎo)通路上,任何結(jié)構(gòu)與功能的障礙,都會(huì)導(dǎo)致進(jìn)入內(nèi)耳的聲能減弱,造成聽(tīng)力下降,稱為傳導(dǎo)性聾,傳導(dǎo)性耳聾聽(tīng)力損失最大不超過(guò)60dB,需根據(jù)不同病因,選擇不同的治療方式;先天性外中耳畸形的患兒,在適當(dāng)時(shí)機(jī),通過(guò)不同的外科手術(shù)方式,可以提高聽(tīng)力,如外耳道異物、耵聹栓塞、肉芽、腫瘤,清除外耳道堵塞物可提高聽(tīng)力。 如果為中耳病變,需做中耳手術(shù),同時(shí)根據(jù)孩子的病情及術(shù)中的情況,決定是否同期做鼓室成形手術(shù)重建聽(tīng)力,分泌性中耳炎患兒用藥物保守治療,必要時(shí)中耳置管,促進(jìn)中耳炎痊愈以提高聽(tīng)力,如果藥物及手術(shù)無(wú)法提高聽(tīng)力,可考慮佩戴助聽(tīng)器。由于內(nèi)耳、聽(tīng)神經(jīng)、聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)進(jìn)路或大腦聽(tīng)覺(jué)中樞受到損害,導(dǎo)致聲音的感受及神經(jīng)沖動(dòng)傳遞障礙,以及皮層功能缺如者,稱為感音神經(jīng)性耳聾,感音神經(jīng)性耳聾的原則是早期發(fā)現(xiàn)、早期診治,恢復(fù)或部分恢復(fù)已經(jīng)喪失的聽(tīng)力,盡量保持殘余聽(tīng)力。 根據(jù)不同的情況、不同的時(shí)期以及不同的原因,采取不同的處理方法,絕大多數(shù)感音神經(jīng)性耳聾不能通過(guò)藥物治療,目前助聽(tīng)器、人工耳蝸及聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練是治療感音神經(jīng)耳聾的主要方法。混合性耳聾即中耳和內(nèi)耳同時(shí)出現(xiàn)問(wèn)題導(dǎo)致耳聾,治療應(yīng)根據(jù)患者不同的病因及病情,綜合分析制定適合的治療方案。
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