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化療期間惡心嘔吐怎么辦

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 秦鈾 副主任醫師
化療期間出現惡心、嘔吐,屬于化療病人較常見的副反應,通常會在化療前一般提前半個小時給病人使用止吐類藥物,可減少70%-80%的病人發生惡心嘔吐。但仍有部分病人在化療期間或化療后出現惡心、嘔吐,此時可使用其他止吐藥物同時控制,具體如下:1、5-羥色胺受體拮抗劑:對于高致吐性的化療方案,一般強調三聯治療或者四聯治療,主要使用的藥物如5-羥色胺受體拮抗劑,比如臨床中使用較多的托烷司瓊、帕洛諾司瓊等藥物;2、NK-1受體拮抗劑:如臨床中使用較多的阿瑞匹坦、福沙匹坦等藥物聯合使用,同時加入傳統止吐藥物,如地塞米松等。另外,奧氮平等鎮靜藥物在聯合使用后,可以極大減少病人發生惡心、嘔吐的幾率;3、止吐藥:部分病人即使處理后,仍出現惡心、嘔吐,此時可以臨時使用胃復安(甲氧氯普胺)等止吐藥物。另外,注意延遲性的惡心、嘔吐,需足療程使用止吐藥。部分病人惡心、嘔吐后,出現進食減少、水電解質紊亂時,使用靜脈營養支持以及補充水電解質顯得尤為重要。同時病人在此期間的飲食中,盡量避免進食偏腥的食物,易誘發惡心、嘔吐,盡可能選擇清淡飲食。當惡心、嘔吐的反應全部過去后,可以再對飲食進行調整。
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