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化療后惡心 嘔吐怎么辦

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
對(duì)于化療后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐,首先要進(jìn)行嚴(yán)重程度分級(jí),針對(duì)不同的級(jí)別給予相應(yīng)的止吐藥物。同時(shí)要密切觀測(cè)患者的進(jìn)食情況,盡量保證患者處于良好進(jìn)食狀態(tài),才能使他的機(jī)體功能,更容易恢復(fù)。此時(shí)處理如下:1、輕度惡心、嘔吐:但在化療后患者已經(jīng)回到家中進(jìn)行間歇期治療。若此時(shí)出現(xiàn)較輕微的惡心、嘔吐,可口服苯海拉明、胃復(fù)安(甲氧氯普胺)、相應(yīng)的5-羥色胺受體阻斷劑片劑,進(jìn)行相應(yīng)惡心、嘔吐治療。若癥狀緩解不明顯或惡心、嘔吐程度有所加重,可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行相應(yīng)針劑治療,包括5-羥色胺受體拮抗劑、小劑量的糖皮質(zhì)激素;2、重度惡心、嘔吐:此時(shí)在上述治療的基礎(chǔ)上,可聯(lián)合相應(yīng)的抗精神類的藥物、抗抑郁類的藥物,比如奧氮平。小劑量的奧氮平口服3-4天,也可有效緩解惡心、嘔吐。雖然惡性腫瘤的治療方式與日俱增,包括免疫治療、靶向治療、化療、放療、生物治療等,但化療仍作為惡性腫瘤治療的基石而存在。涉及到化療就涉及到副作用的問題,因?yàn)榛熕幨羌?xì)胞毒性藥物,化療藥進(jìn)入體內(nèi),在抗腫瘤治療的同時(shí)對(duì)機(jī)體的一些器官功能也會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)影響,其中消化系統(tǒng)反應(yīng),如惡心、嘔吐就是化療伴隨的、最常見也是最主要的副作用。在化療的過(guò)程中若出現(xiàn)惡心、嘔吐,通常在化療的同時(shí)可應(yīng)用止吐藥物。包括5-羥色胺受體拮抗劑、NK-1受體拮抗劑、小劑量糖皮質(zhì)激素,如地塞米松等,上述藥物都可用來(lái)止吐。
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