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類風(fēng)濕疼痛怎么辦

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 高娜 副主任醫(yī)師
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)疼痛處理時(shí),需明確關(guān)節(jié)疼痛是否確實(shí)由類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起,是否合并感染等其它情況的存在。若可明確為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,確定為原發(fā)病活動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛,需針對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進(jìn)行積極治療,治療藥物主要分為以下幾類:1、甲氨蝶呤:為各大指南推薦的首選藥物,排除禁忌后可作為一線藥物應(yīng)用;2、生物制劑及小分子靶向藥物:如腫瘤壞死因子拮抗劑、白細(xì)胞介素-6受體抗體及托法替布等藥物;3、糖皮質(zhì)激素:推薦癥狀嚴(yán)重的患者應(yīng)用,短時(shí)間小劑量使用可控制關(guān)節(jié)疼痛。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需做到達(dá)標(biāo)治療,若以上方案規(guī)律使用3個(gè)月后,仍未能使疾病得到較好控制,需進(jìn)行方案調(diào)整。總之,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)疼痛需綜合治療,還需結(jié)合關(guān)節(jié)外受累情況,需到專科醫(yī)生處綜合判斷,給予合理個(gè)體化治療方案,且使用過(guò)程中需監(jiān)測(cè)藥物的副作用。
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