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直腸窩有積液在處理前，要判斷導致直腸窩有積液的原因，通常腹腔內炎癥性疾病容易造成直腸窩有積液，比如闌尾炎、腹膜炎等。要尋找炎癥的具體原因，如果有手術指征，積極手術切除，隨著炎癥控制，腹腔內炎癥滲出也會隨之消失。有時候直腸窩的積液與低蛋白血癥有關，對于營養不良的患者，調整患者營養狀態，才是消除積液的根本手段。有時候直腸窩的積液和循環及腎臟功能不全有關，清理直腸窩積液時，主要目的是要根治心臟功能或腎臟功能不全，通過藥物的控制或利尿劑使用，使相應積液變少或消失。因此對于直腸窩的積液，不要盲目進行穿刺，因為穿刺吸出的積液，僅能短時間內積液消除，只有去除導致積液的原因，才能徹底消除直腸窩積液。