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尿潛血陽性是怎么一回事

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
尿潛血陽性首先考慮有鏡下血尿的可能,應當進一步進行復查,如果持續存在就認為存在鏡下血尿。鏡下血尿和肉眼血尿一樣,都屬于血尿的范疇,對于血尿最重要的是要追查到發生的原因,而血尿發生的原因非常復雜,單一癥狀難以尋找到血尿原因。血尿發生的原因,98%是泌尿系統的原因,而2%是非泌尿系統原因,具體如下:一、泌尿系統原因:在泌尿系統原因當中,有內科血尿和外科血尿,如下:1、內科血尿:一般常見于急、慢性腎小球腎炎、IGA腎病、間質性腎炎等疾病;2、外科性血尿:見于泌尿系統感染、結石、結核、腫瘤、畸形、損傷,甚至血管問題,幾乎涵蓋了泌尿系統絕大多數疾病。二、非泌尿系統原因:1、常可以引起血尿的疾病,包括心血管病、血液病、嚴重感染和自身免疫病,尿路鄰近器官的疾病如果波及到尿路系統,也會引起血尿;2、一些藥物會引起血尿,比如環磷酰胺可以引起出血性膀胱炎,各種抗血小板和抗凝藥物可以引起血尿的發生;3、日常生活中,劇烈的運動可以引起運動性血尿。所以血尿的成因非常復雜,而血尿的嚴重程度跟疾病的嚴重程度并無相關性,所以對于血尿的評判,要結合伴隨癥狀以及必要的輔助檢查,來找到發生的原因。
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