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如果患者的收縮壓為190mmHg，確實非常嚴重，屬于3級高血壓，即重度高血壓，一定要排除是否是新發的腦梗或腦出血，如果不是，常見的降壓措施如下：1、靜脈泵入：靜脈泵入烏拉地爾或硝普鈉；2、口服強效降壓藥：如果患者目前沒有特別難受的癥狀，比如頭暈、頭痛、惡心、嘔吐，沒有特別明顯的危急癥狀，可以讓患者口服強效降壓藥物，如貝尼地平聯合培哚普利、吲達帕胺片，如果心率不慢，還可以加美托洛爾或比索洛爾，血壓可能會較快下降。如果應用強效降壓藥，血壓也不下降，可以短期應用少量烏拉地爾或硝普鈉等藥物。但是在應用靜點藥物時，需要注意監測血壓，因為有時可能血壓會突然下降，出現較嚴重的低血壓現象。為了降壓更有效，最好也能去查找高血壓的原因，是原發性高血壓還是繼發性高血壓，是否有腎上腺占位、腎血管狹窄等。可以進一步做腎上腺CT、腎血管彩超，還有可以檢查肝功能、腎功能。