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骨質增生和腰椎間盤突出是兩個完全不同的概念，主要區別如下：1、定義：腰椎間盤突出是疾病，是由于椎間盤髓核通過纖維環破裂處向外突出而形成。而骨質增生是退行性改變，是一種隨著年齡增長或局部勞損出現的退化性改變；2、性質：腰椎間盤突出大部分是由勞損，如長時間坐、站立、從事重體力勞動等，造成纖維環破裂，有時可能壓迫神經，出現反射性神經疼痛，如果不壓迫神經，表現為單純腰部疼痛。而骨質增生是由外傷、骨質疏松、退行性改變、腰椎滑脫、腰椎不穩等原因，造成腰部肌肉力學不平衡，局部軟骨磨損增加，磨損嚴重后，形成局部軟骨下骨質并向外生長。所謂的骨質增生或骨刺，屬于腰部自我保護機制；3、治療方法：腰椎間盤突出后，可能需要制動，因活動會加重病情，誘發突出加重或造成神經損傷。也可能要用藥物治療，如營養神經藥物、消炎鎮痛藥物，配合理療、牽引。如果癥狀較嚴重，可能需要手術治療。骨質增生是退行性改變，屬于老化疾病，需從機能或代謝水平加以調節，如補鈣，應用營養軟骨的藥物，包括氨基葡萄糖、維生素D3等，甚至可用增強骨質的藥物，如二膦酸鹽、密蓋息(鮭魚降鈣素)、地諾單抗等。只有當患者骨質增生特別嚴重，壓迫神經，或形成嚴重的脊柱變形、脊椎不穩時，才需進行外科手術干預。