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門靜脈高壓癥三大臨床表現
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參與醫生
北京大學人民醫院 李濤 主任醫師

門靜脈高壓癥的三大臨床表現,主要有脾腫大、腹水以及側支循環的建立,具體如下:1、脾腫:我們知道各種原因,比如說肝硬化、門靜脈的栓塞或血栓形成,導致門靜脈壓力升高的時候,這個時候門脈系統的血流回流就會受阻,就會引起脾臟的淤血、腫大,繼而伴發脾功能的亢進,有可能會出現三系血細胞的減低;2、腹水:因為門靜脈壓力的增高肝臟的回流受阻,以及一些淋巴回流的受阻,再加上隨之而來的肝硬化、肝功能失代償、肝臟合成白蛋白的降低,造成血漿的膠體滲透壓的降低,就會出現腹水;3、側支循環的建立:在其中有食道下段和胃底的側支循環,就會出現一些曲張靜脈,還有直腸上腔靜脈之間的,一些側支循環的建立,此外還會在腹膜后,形成一些側支循環。這些側支循環的建立都是為了在門脈高壓的時候,讓血液能夠回到心臟去,但是這些側支循環也有可能會帶來一些嚴重的并發癥。比如在食道下段和胃底的這些側支循環,可能會造成食道下段胃底的曲張靜脈,這些曲張靜脈如果破裂發生出血,就會引起嚴重的上消化道大出血,這是門脈高壓癥嚴重的并發癥之一。

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