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造成手背關節上有凸起的硬包，最常見的原因是腱鞘囊腫。除此之外，類風濕關節炎所引起的變形、類風濕結節、痛風結石在手背上的沉積、腱鞘巨細胞瘤、手背部的良性腫瘤、肌肉軟組織的血管瘤等因素，都可以造成手背關節上有凸起的硬包，具體情況如下：1、腱鞘囊腫：是最常見的原因，這種囊腫往往非常圓，金字形的包塊，觸摸質硬，如果用力按壓可以將其按破，最后包塊消失。也有可能在一段時間內，包塊又重新長起來，如果手背關節上包塊按壓并沒有明顯的疼痛，這種情況往往考慮是因為腱鞘囊腫引起；2、類風濕關節炎：如果患者手背上有凸起的包塊，手指也有明顯的變形，甚至早晨起床時手指關節僵硬，這種情況可能是類風濕關節炎所引起的包塊；3、痛風：如果患者除了手背包塊外，手指的其他關節也有包塊，并且血尿酸升高，這種情況下考慮是因為痛風造成痛風石結晶所引起的包塊；4、腫瘤：如果包塊逐漸增大，并且局部出現疼痛，還可能是手背部其他的腫瘤所引起的疼痛。因此，如果手背部有凸起的包塊，先應該做核磁共振檢查，還要去查是否有類風濕關節炎、是否有血尿酸升高等其他的病因，找到相應的病因可以給予相應的正確治療方案。