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肩周炎和頸椎病的區(qū)別

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
肩周炎和頸椎病有時(shí)共同存在,但多數(shù)情況下單獨(dú)存在,有一些類(lèi)似的癥狀,如肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限等,而具體區(qū)別如下:1、頸椎?。褐饕憩F(xiàn)為輕度的一些頸椎退變、勞損,引起頸部和肩部,尤其是肩胛骨內(nèi)側(cè)的肌肉緊張、疲勞和疼痛,反復(fù)發(fā)作。尤其在變天、著涼或者是勞累之后,容易出現(xiàn)疼痛感,一般肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍正常。另外,頸椎的嚴(yán)重疾病,包括神經(jīng)根壓迫會(huì)引起上肢放射性疼痛、肩部疼痛,一般肩周炎疼痛不會(huì)超過(guò)肘關(guān)節(jié)。另外,頸椎容易壓迫脊髓,產(chǎn)生下肢敏感和關(guān)節(jié)僵硬,都不是肩周炎應(yīng)該有的癥狀。可以通過(guò)核磁檢查和X光片檢查,來(lái)判斷脊椎病是否存在;2、肩周炎:本身可以表現(xiàn)為慢性肩痛和肩關(guān)節(jié)功能受限,肩痛通常是無(wú)緣無(wú)故、不知不覺(jué)中逐漸出現(xiàn),有時(shí)是在一些明確的輕微外傷之后逐漸出現(xiàn),而且越來(lái)越厲害,夜間疼痛比較明顯。做某些動(dòng)作的時(shí)候,尤其肩關(guān)節(jié)后伸、外旋的動(dòng)作時(shí),容易誘發(fā)肩痛,出現(xiàn)炎癥加重。另外,肩周炎時(shí)間長(zhǎng)了,會(huì)引起肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)或者是被動(dòng)的活動(dòng)范圍明顯受限,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)不自如、不順暢。通過(guò)肩關(guān)節(jié)的X光片和核磁共振檢查,可以獲得準(zhǔn)確的診斷。
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