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血液透析中血壓高是怎么回事

參與醫(yī)生

廣州市第一人民醫(yī)院 黃俊 主任醫(yī)師
血液透析過(guò)程中血壓高,不是很常見(jiàn)的病人,大部分病人在透析過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)血壓下降。高血壓有兩個(gè)因素:容量問(wèn)題和腎素水平問(wèn)題。所以往往把高血壓籠統(tǒng)的分為腎素依賴性或者容量依賴性。在透析過(guò)程中,血壓呈現(xiàn)下降的這種病人定義為容量依賴性。隨著透析時(shí)間的延長(zhǎng)、脫水增加,血壓呈下降趨勢(shì)。對(duì)于在透析過(guò)程中血壓高的患者,往往是因?yàn)樵谕肝鲞^(guò)程中,隨著脫水激活了腎素水平,導(dǎo)致腎素水平的升高,引起血壓升高,稱之為腎素性、腎素依賴性高血壓。所以這是透析中高血壓患者出現(xiàn)的原因。治療這些患者、預(yù)防患者在透析過(guò)程中出現(xiàn)高血壓,可以在透析前服用ARB類或ACEI類降壓藥,這些藥可以抑制腎素的激活。
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