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血液透析中血壓高是怎么回事

參與醫生

廣州市第一人民醫院 黃俊 主任醫師
血液透析過程中血壓高,不是很常見的病人,大部分病人在透析過程中會出現血壓下降。高血壓有兩個因素:容量問題和腎素水平問題。所以往往把高血壓籠統的分為腎素依賴性或者容量依賴性。在透析過程中,血壓呈現下降的這種病人定義為容量依賴性。隨著透析時間的延長、脫水增加,血壓呈下降趨勢。對于在透析過程中血壓高的患者,往往是因為在透析過程中,隨著脫水激活了腎素水平,導致腎素水平的升高,引起血壓升高,稱之為腎素性、腎素依賴性高血壓。所以這是透析中高血壓患者出現的原因。治療這些患者、預防患者在透析過程中出現高血壓,可以在透析前服用ARB類或ACEI類降壓藥,這些藥可以抑制腎素的激活。
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