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溶血性貧血怎么確診

參與醫(yī)生

濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 王華 主任醫(yī)師
確診溶血性貧血首先要有臨床表現(xiàn),根據(jù)患者的主訴和查體收集臨床癥狀、體征,再加上實(shí)驗(yàn)室檢查可以確診疾病。具體如下: 1、溶血表現(xiàn),如黃疸、皮膚鞏膜黃染、小便顏色深,有些患者甚至呈茶色尿或醬油色尿。另外會(huì)有貧血表現(xiàn),即缺氧表現(xiàn),如頭暈、乏力、心慌、活動(dòng)氣喘吁吁、嗜睡; 2、對(duì)于出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn),高度懷疑溶血性貧血的患者要做實(shí)驗(yàn)室檢查,如血常規(guī),表現(xiàn)為血紅蛋白下降、網(wǎng)織紅細(xì)胞比值升高,還有紅細(xì)胞破壞的證據(jù),如游離血紅蛋白增高、觸珠蛋白降低,因?yàn)槟懠t素超過肝臟代償能力,所以會(huì)出現(xiàn)間接膽紅素增高。由于發(fā)病機(jī)制不同,自身免疫性溶血性貧血還會(huì)出現(xiàn)抗人球蛋白試驗(yàn)陽性。 3、最后再找導(dǎo)致溶血的原因,可以對(duì)患者做溶血性貧血的判斷,有些患者可能需要做骨髓穿刺檢查,骨髓會(huì)出現(xiàn)紅系增生性貧血的表現(xiàn)。
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