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45腰椎間盤突出，即4-5腰椎間盤突出，是腰椎間盤突出中最常見的一種類型，能夠占到患者的80%左右，所以大多數患者都是腰4-5椎間盤突出。一般采取保守治療和手術治療兩種方式，具體分析如下：1、保守治療：大多數患者通過保守治療就能達到治愈和緩解癥狀，只有極少一部分患者需要手術治療，而保守治療一定要抓緊時機，在輕度和中度椎間盤突出尤為有效。當首次發現椎間盤突出，輔助于影像學表現，醫生會告訴患者這是輕度的、中度的，還是重度的腰椎間盤突出，是輕中度腰4-5椎間盤突出的時候，通過臥床休息，一般臥床休息2-3周，輔助一些藥物治療，包括消除神經根水腫和非甾體類消炎止痛藥。通過這些藥物治療，大多數患者都可以迅速達到緩解，進一步地還可以采取理療、牽引等治療辦法，都非常有效；2、手術治療：中度和重度腰4-5椎間盤突出的時候，有些患者通過保守治療方法，不能達到很好緩解的情況下，就可以采取手術治療。一般保守治療，如果2-3個月還不能起到很好的效果，或者癥狀迅速加重，疼痛不能緩解，出現下肢的疼痛，甚至大小便障礙的時候，還是建議患者進行手術治療。