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fPSA/tPSA偏低一定是癌嗎

參與醫生

北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師
FPSA比TPSA比值偏低不一定是癌,PSA稱為前列腺特異性抗原,但不是前列腺癌的特異性抗原,所以只能作為一個篩查指標。現在中老年男性在檢查前列腺,或者體檢時,常規都會查PSA幫助篩查前列腺癌的風險。如果FPSA比TPSA偏高,F比P偏高或者TPSA比值偏低,可能提示有前列腺癌的風險,此時,患者需要進行深入檢查,如可以做前列腺的B超、前列腺核磁,通過影像學檢查觀察前列腺內有無異常病灶。如果懷疑患者有前列腺癌,需要做前列腺穿刺活檢進行診斷,從前列腺取出組織進行化驗后,判斷有無前列腺癌,所以診斷前列腺癌最準確的方法是前列腺的穿刺活檢。而PSA檢查是一個篩查指標,并不能直接判斷前列腺癌,如果PSA很高,如總PSA幾百上千,基本上可以判斷是前列腺癌,但是也要通過前列腺的穿刺取得病理結果,才能夠診斷前列腺癌。
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