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FPSA與PSA比值偏低是什么意思

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 羅勇 主任醫師
前列腺炎和前列腺癌都是臨床常見前列腺疾病,前列腺癌實際上因為是惡性腫瘤,所以對其給予更多的關注,如何早期的發現腫瘤,如何早期的鑒別、確診,然后進行相關的綜合治療或者專科治療,這樣才有可能獲得更好的治療結局,給患者帶來最大的生存獲益。但是實際上在前列腺癌的診斷里,有一個最不好診斷的事情就是前列腺炎,前列腺炎也會出現和前列腺增生類似的癥狀,甚至于會出現類似的影像學檢查的異常,比如也會出現前列腺的外周帶信號下降,或者局部的信號下降的結節,甚至于在指診摸檢的時候,或觸診時,會發現前列腺也會有結節,但是不清楚是炎性結節還是腫瘤結節。給病人做抽血化驗腫瘤標記物,會發現前列腺炎的患者也會有PSA指標的大幅度增高,所以有的時候非常矛盾,很困難。 這兩個疾病一直長期以來是泌尿外科醫生一直在努力探索的方向,當然到目前為止,還是沒有特別好的辦法能夠將這兩個完全鑒別開。PSA的F/T就是游離PSA比總PSA,這個比值是目前為數不多的鑒別方法之一。通常認為,如果比值在0.20以上,基本上是很安全的范圍,如果比值掉到0.15以下,中國人的數據16.9%的患者的確最后可以被確診為前列腺癌,所以這個意義主要是在初步篩選和判斷前列腺癌、前列腺炎這兩個疾病的鑒別上。
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