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血尿伴腎絞痛最常見的疾病是泌尿系統的結石，另外如腎結核，以及急性腎盂腎炎的人群，也可以見到血尿伴有腎絞痛，具體如下：1、結石：出現血尿伴腎絞痛，以泌尿系統結石最為常見。當結石劃破泌尿系統的毛細血管，就會出現血尿，表現為正常紅細胞尿。當結石在下行的過程中，到達輸尿管的狹窄的部位，可以出現輸尿管的痙攣，此時會出現腎絞痛。因此對于血尿伴腎絞痛的人群，除了積極的針對腎絞痛給予鎮痛治療之外，可以做雙腎的超聲的檢查，泌尿系統的超聲檢查，包括雙腎輸尿管膀胱的超聲或者是泌尿系統的三維CT檢查來明確診斷；2、腎盂腎炎：急性腎盂腎炎的人群也可以表現為發熱、畏寒或者是寒戰、高熱，表現為血尿、腰痛，特別是腎區叩擊痛比較突出；3、腎結核：另外腎結核的人群，也有一部分人會表現為血尿、腎絞痛。